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五附院泌尿外科微创技术取得“硬核”突破

时间:2021-08-16 21:20:33  来源:五附院   编辑:张淼  作者:  点击:

近年来,五附院泌尿外科团队勇于担当,不断进取,使各项高难度微创技术广泛应用于临床,让广大泌尿系疾病患者看病不再难,在家门口就能够享受到优质的医疗服务。

近日,在科室主任李清的带领下,泌尿外科再次攻坚克难,顺利完成两例难度较大的微创手术。

全力奋战 根除恶性肿瘤

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈升高趋势。今年48岁的男性患者在两个月前开始出现血尿,尿痛不适,并伴有血凝块,于是来到五附院泌尿外科就诊,完善CT检查后提示:膀胱多发占位,考虑膀胱癌可能性大,进一步行膀胱镜检查+活检术,病理报告为:膀胱低级别尿路上皮癌。

这也正是他出现尿痛、血尿的原因,如果不尽快进行根治手术,肿瘤有可能会继续生长,症状会越来越严重,一旦发生全身转移则后果不堪设想。

在与患者及家属充分沟通后,李清凭借多年来的临床经验以及高超的技术,带领科室团队吴大力、罗扬、向玘,在麻醉科主任贺亮、副主任段鲁、副主任医师黄仲坚以及普外科副主任医师陈锐锋协助下,为患者制定了周密的手术方案,决定为患者实施腹腔镜下膀胱癌根治术+回肠通道术。这个手术是泌尿外科领域难度最大的手术之一。

在术中探查发现,患者由于曾行膀胱肿瘤电切术,膀胱左侧壁与周围组织粘连严重,不排除肿瘤侵犯周边盆壁的可能,难以寻找解剖层次,分离非常困难。但是凭借娴熟的技术,李清带领科室团队经过一次次的爬坡过坎,险象环生,最终攻坚克难,历经五个多小时,顺利切除膀胱,完成手术。在利翠连护士长带领的护理团队精心护理下,患者很快康复出院。

膀胱癌根治术操作复杂、手术持续时间长、出血风险高、术后护理要求高,而腹腔镜下膀胱癌根治术的技术要求更高,操作难度更大,但对患者而言,创伤更小,恢复更快。泌尿外科各种高难度的腹腔镜手术在南医五院已经广泛开展,标志着医院泌尿外科腹腔镜技术在全省已经达到先进水平。

妙手取石 特殊患者除病痛

泌尿系结石是泌尿外科常见病之一,南医五院泌尿外科在这一领域有着丰富的诊治经验,成功实施了许多复杂的肾结石病例。近日,泌尿外科团队创新思维,成功为一名特殊的患者解除结石之痛。

这名男性患者今年38岁,右侧输尿管上下段结石并有肾积水感染。之所以说他特殊,是因为他患有强直性脊柱炎,导致身体脊柱弯曲,髋关节弯曲畸形完全不能外展。因此,手术体位成了大问题,手术难度不言而喻,对手术医生而言,更是一次巨大的挑战。

由于患者脊柱侧弯和右侧髋关节畸形,手术无法取截石位或俯卧位进行。只能先取仰卧位,输尿管镜检由于无法摆动镜体,未能寻找到输尿管口,改用输尿管软镜经尿道进入膀胱探查、配合速尿的使用才发现:患者右侧输尿管开口位置畸形,位于右侧上壁偏顶壁处,软镜根本无法进入输尿管口。于是,决定改为左侧卧位。在麻醉科主任贺亮、主治医师樊芳玲,手术室护士李希铭、李宝棋的密切配合下,李清主任带领团队吴大力、罗扬医生创新思维,取侧卧位为患者先行微通道(F16)经皮肾镜处理右侧输尿管上段结石,再经通道置入输尿管软镜鞘至输尿管下段,利用输尿管软镜由上至下顺行处理右侧输尿管下段结石,历经3个多小时的共同努力,顺利处理了右侧输尿管上下段的结石。

输尿管软镜技术作为科室的技术强项,学科带头人早在8年以前就已经广泛开展此项技术,是国内较早开展该项技术的专家之一,具有丰富的临床经验,该技术与经皮肾镜技术相得益彰,成为处理输尿管上段结石、肾结石和一些上尿路病变的又一利器。

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